הצורך בידע רפואי בסיסי בכדי שהרב ידע להשיב תשובה לשואל

מתוך עיסוק יום יומי בשאלות מעשיות בענייני טהרה בפרט, רואה אני חשיבות גדולה בכך שכל מורה הוראה המשיב בענייני טהרה ירכוש יידע רפואי רלוונטי תכני ובסיסי, אשר מסייע רבות במענה טוב ומדויק לשואל או השואלת, וברוב המקרים מידע זה יחסוך בבעיות וסיבוכים בתהליך טהרה.

במיוחד בדורינו שרבו סוגי הבדיקות והטיפולים ובעיות הפריון והילודה, הדורשות התייחסות הלכתית ברורה לכל מקרה.

הדוגמא לכך במקרה שחוזר על עצמו פעמים רבות, באשה שקבלה היתר מהרב למניעת הריון, ואותו רב לא פירט לאשה על הזה סוג מניעה יש להמליץ, מחמת חוסר בהירות וידע בסוגי המניעות והשלכותיהם.

וכשאותה אשה מגיעה לקופת חולים הרופא שרואה לנגד עיניו את הצורך לתת את המניעה היעילה ביותר, ופחות את הצורך של הטהרה של בני הזוג (מחמת חוסר ענין או חשיבות לדבר), ממליץ על סוג המניעה הכי יעיל בשבילה, על פי רוב הוא התקן הורמונלי המוחדר לתוך הרחם.

התקן הורמונלי (מירנה / סקיילה / ג'נס / ג'יידס) מפריש פרוגסטין ישירות בתוך הרחם, ויעיל מפני כמה פעולות שעושה.

א. מעבה את ריר צוואר הרחם המונע מעבר של הזרע.

ב. מזיק לתפקוד הזרע, על ידי מניעת יכולתו לנוע כראוי ברחם וחצוצרות ולחדור את מעטפת הביצית.

ג. גורם לרירית הרחם (אנדומטריום) להיות דקה ולא פעילה. ולאחר הסתגלות של כמה חודשים או חצי שנה (תלוי באשה), הדימום הווסתי נעשה מועט וקצר ומגיע אחת לחודשיים לערך, עד כדי הפסקת דימום מוחלטת.

התקן הורמונלי זה אכן מונע הריון על הצד הטוב ומומלץ רבות על ידי הרופאים, אך דא עקא שבכל מהלך ההסתגלות של החודשים הראשונים או החצי שנה, האשה רואה דימומים וכתמים לא סדירים אשר מונעים ממנה להיטהר לבעלה, וסותרת פעם אחר פעם את ספירת השבעה נקיים. וגם אם בסוף צלחה את השבעה נקיים, נמנע ממנה לחיות חיי אישות תקינים מחמת אותם כתמים, ופעמים שרואה כתמים בכמות שנאסרת שוב על בעלה וחוזר חלילה (אולם ישנן נשים שהתקן זה יסייע להם כגון גיל המעבר או העיות הורמונליות).

מלבד זאת על הרב הנותן היתר למניעת הריון, צריך לתת הנחיות לאשה כיצד להתנהל בתהליך הטהרה עם אותו סוג מניעה, ואם לא יידע את ההשלכות שבכל סוג מניעה לא יידע לתת את ההנחיות המתאימות. והרבה פעמים שמענו מנשים שלא מתנהלות נכון ונאסרות לחינם.

לסיכום: חשיבות הידע הרפואי רלוונטי מסייע לרב לצורך תשובה מספקת בלי שתצא תקלה תחת ידו. ועל השואל או השואלת להתייעץ עם רב שמתמצא גם בידע רפואי ולא רק בידע הלכתי.

בברכה

אליסף אלפסי