התקן בשם ג'נס הכתמות ודימום בין ווסתי

ראשית אפרט מעט על ההתקן הנ"ל

ג'נס הוא התקן תוך-רחמי בצורת האות T המשחרר באיטיות כמות קטנה של ההורמון בונורגסטרל לאחר התקנתו בתוך הרחם. ההתקן מיועד למניעת הריון לתקופה של עד 3 שנים. ג'נס פועל על ידי צמצום הגדילה החודשית של דופן הרחם ועיבוי השכבה הרירית בצוואר הרחם. פעולות אלה מונעות את המפגש בין תא הזרע והביצית ובכך מונעות את ההפריה של הביצית על ידי תא הזרע.

סביר שג'נס ישפיע על  הווסת של האשה  ג'נס יכול לשנות את הווסת החודשי כך שיהיו  הכתמות  (כמות קטנה של דימום) מחזורים קצרים או ארוכים יותר , דימומים קלים או כבדים יותר או העדר דימום לחלוטין. יתכן ויופיעו דימומים או הכתמות בין הווסתות החודשיות, במיוחד במהלך 3-6 החודשים הראשונים. לעיתים , הדימום בהתחלה יהיה כבד יותר מהרגיל. באופן כללי, סביר שתהיה  ירידה הדרגתית בכמות ובימי הדימום בכל חודש. בקרב חלק מהנשים, הווסתות לבסוף נפסקות לגמרי. עקב השפעת ההורמון, ההתעבות החודשית של דופן הרחם עשויה לא להתרחש, ולכן אין מה שיופרש החוצה כווסת חודשית. זה לא בהכרח אומר שהגעת למנופאוזה (גיל המעבר) או שהאשה בהריון. הרמות ההורמונליות בדרך כלל נשארות רגילות. כאשר ההתקן מוסר, הווסת אמור לחזור להיות רגיל תוך זמן קצר.

רואים אנו שההתקן הזה אינו מונע את הווסת באופן מיידי אלא כל חודש הווסת קטן והולך עד שאחרי כשנה יכול להיעלם לחלוטין.

ואם כן יש לנו לומר שדינם של ההכתמות החודשיות הם כדין ווסת גמור ומטמאות את האשה ( כי יש לחוש שהן בהרגשה רק שהאשה אינה מבחינה בזה) וצריכה לפסוק בטהרה ולספור ז' נקיים.

אולם יחד עם זאת ככל שההכתמות הללו ילכו ויתמעטו יש בהחלט מקום לצדד לטהר את האשה בצירוף טעמים נוספים הנמצאים בכל שאלה לגופה ולכן בשלבי ההתקן המאוחרים שהדימום החודשי קטן מאוד יש לשאול לחכם וימצא צדדים להקל.

לגבי ההכתמות הבין ווסתיות יש לייעץ לאשה ללבוש אך ורק בגדי צבעונים וכמה שפחות להסתכל בבגדיה לראות אם הן הוכתמו ולא להביא עצמה לידי שאלה.

ואם והיה בכל זאת האשה ראתה בבגדיה כתם יש לטהרו באופן שהינו בגדר כתם, כלומר שהינו פחות מכגריס ( גודל מטבע של שני שקל בדיוק) או אפילו מעט יותר כיון שנמצא בבגד צבעוני או על דבר שאינו מקבל טומאה .

ולמעשה בכל מצב בו יש ספק לאשה אם ההכתמה היא יתר על המידה יש להיוועץ בחכם.

בברכה

אלון בן שבת